Coksartrosi (osteoartrite dell'articolazione dell'anca) -Alma degenerativa distrofica delle articolazioni dell'anca, accompagnata da danni alla cartilagine articolare, al tessuto osseo e alle strutture periumane e portando a una persistente perdita di funzioni articolari.
L'artrosi delle articolazioni dell'anca è una delle patologie mono-differenziali più gravi del sistema muscoloscheletrico. La malattia porta rapidamente a una diminuzione dell'attività motoria, un cambiamento nella natura dei movimenti umani, spesso all'impossibilità di movimenti e disabilità indipendenti. Diversi decenni prima, la coxartrosi era considerata una delle "malattie della vecchiaia", ma dall'inizio di questo secolo, è stata registrata un'alta incidenza tra i pazienti di giovane e medio, che è associata a varie cause.
Statistiche
L'osteoartrosi è la patologia più comune del sistema muscoloscheletrico ed è osservata nel 70% degli adulti; Coksartrosis - Nel 25% dei pazienti con profilo ortopedico. Fino al 30% dei pazienti con diagnosi di coksartrosi sono disabilitati, ricevono disabilità e necessitano operazioni per sostituire l'articolazione.
La malattia si verifica da 20-25 anni, l'età media della comparsa di sintomi è di 37-39 anni, progredisce con l'età, che è associata alla presenza di patologie concomitanti del sistema muscoloscheletrico, perdita di tessuto osseo, ecc. Nei pazienti di mezza età, la prevalenza della coxartrosi è l'11%, in persone oltre l'85 anni-35%. Nei bambini e negli adolescenti, la coxartrosi è una conseguenza della displasia articolare congenita, che si osserva nell'1% dei neonati.
Le ragioni dello sviluppo
Le ragioni che hanno portato allo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono di significato diverso a seconda dell'età e del livello generale di salute di ciascun paziente:
- violazione congenita della normale forma anatomica delle articolazioni - deformazione del collo della coscia, dislocazione congenita della coscia;
- deformazione della testa femorale dovuta a processi distrofici (età) nell'articolazione;
- danno traumatico: fratture, lussazioni, carichi articolari non fisiologici, inclusi sport;
- Malattie infettive e infiammatorie-tubercolosi, osteomielite e altri;
- artrite reumatoide e altre malattie sistemiche (allergiche, scambio in natura);
- Se la causa esatta della malattia non è stata stabilita e si è sviluppata da sola, viene utilizzato il termine "coksartrosi idiopatica".
Sintomi di coksartrosi dell'articolazione dell'anca
Il sintomo principale è il dolore. La loro gravità e l'attaccamento di altre manifestazioni di coxartrosi dipendono da molti fattori, in particolare da peso corporeo, stile di vita, età. Nella fase iniziale, i pazienti notano dolori moderati e instabili nell'area delle articolazioni dell'anca che si verificano principalmente durante lo sforzo fisico e passano da soli. Quindi il dolore inizia con piccoli carichi, non passare a riposo, "sparare" nell'articolazione del ginocchio. La mobilità dell'articolazione o entrambe le articolazioni è limitata.
I pazienti sono costretti a limitare l'attività motoria, la zoppia, l'andatura delle anatre ". Nella fase finale, si osservano dolorosi dolori costanti, la mobilità nelle articolazioni dell'anca è nettamente limitata, la camminata è possibile solo con un bastone o una stampella, i pazienti hanno bisogno di un aiuto esterno in punto e sono disabilitati.
Sviluppo
Man mano che la malattia si sviluppa, l'articolazione dell'anca si sta gradualmente distruggendo e perde completamente le sue funzioni.
C'è un assottigliamento della cartilagine articolare e un leggero restringimento del divario articolare. Il tessuto osseo situato sotto la cartilagine è compatto. In questa fase, i dolori appaiono dopo l'attività fisica.
Alla seconda fase, la distruzione della cartilagine progredisce. Gli osteofiti regionali appaiono - Crescioni ossee. Il restringimento del divario articolare avanza. Ci sono dolore durante la camminata, la limitazione della mobilità articolare (contrattura).
Nella fase finale della coxarthrosi, le escrescenze ossee sono vaste, appiattimenti e sublussazione della testa della coscia, il divario articolare scompare praticamente. Dolori gravi costanti sono significativamente limitati dalla mobilità articolare.
Diagnosi di coksartrosi
Se il dolore nella regione inguinale, la restrizione della mobilità delle articolazioni e di altri sintomi di cui sopra, può essere affrontata al terapeuta, tuttavia, uno specialista medico leader che sta diagnosticato e trattando l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un traumatologo ortopedico.
Il metodo principale di diagnosi di coxartrosi è radiografia. Questo è un metodo informativo che consente di valutare accuratamente i cambiamenti strutturali nelle articolazioni interessate. A causa dell'efficienza e dell'accessibilità, la radiografia articolare è ancora molto utilizzata. Un metodo più informativo (ma costoso) è la tomografia computerizzata a raggi X. Viene anche utilizzato la risonanza magnetica (MRI) delle articolazioni. Viene eseguito per rilevare la coksartrosi nella fase dorentghenologica (quando non ci sono cambiamenti nelle radiografie), nonché per la diagnosi differenziale.
Trattamento della coksartrosi dell'articolazione dell'anca
Nelle prime fasi della coxartrosi, con un corso favorevole della malattia, sono preferibili Metodi conservativi usando metodi di trattamento, tra cui kinesioterapia, massaggio e fisioterapia, in particolare acqua e fanghi, un complesso di fisioterapia. Tra tecniche fisioterapicheQuelli ben forniti, puoi anche distinguere la magnetoterapia.
Magnetoterapia Per Coksartrosis, viene utilizzato per vari scopi. Sotto l'influenza del campo magnetico, i processi di rigenerazione, incluso nel tessuto osseo, sono attivati nel corpo, la circolazione sanguigna migliora. L'ultimo momento è particolarmente importante, poiché con l'osteoartrosi non c'è un flusso di sangue insufficiente alle articolazioni e quindi una carenza di nutrienti per mantenere il normale stato di cartilagine e tessuto osseo, e questo può aggravare i cambiamenti patologici nell'articolazione. Il miglioramento della circolazione sanguigna nell'area delle articolazioni dell'anca aiuta a ripristinare l'afflusso delle sostanze benefiche necessarie alle articolazioni, attiva il metabolismo nell'osso e nella cartilagine, che è la base di un effetto positivo della magnetoterapia per la coxartrosi.
Inoltre, a causa del rafforzamento dei processi metabolici e del rilascio di alcune sostanze biologicamente attive, si osserva un effetto antinfiammatorio e analgesico della magnetoterapia.
Raccomandato terapia dietetica Al fine di normalizzare il metabolismo e ridurre il peso corporeo. Insieme alla nutrizione razionale, è possibile utilizzare droghe ausiliarie (farmaci e additivi biologicamente attivi di un profilo farmaceutico) che colpiscono i processi metabolici e di recupero nel sistema muscoloscheletrico basato su glucosamina e condroitetina (condroprotettori), minerali e vitamine, estratti di piante standardizzati.
Farmaci con effetto analgesico e anti -infiammatorio, vale a dire, FANS, GC, rilassanti muscolari e alcuni altri, sono usati in tutte le fasi della coxartrosi per eliminare il dolore e i fenomeni di infiammazione. Il loro uso dovrebbe essere rigorosamente dosato, sotto la supervisione e la prescrizione del medico.
Nella seconda o terza fase della malattia, a seconda dei sintomi e delle condizioni del paziente, si raccomanda di continuare il trattamento conservativo o Intervento chirurgico. Attualmente, vengono utilizzati vari metodi operativi, i migliori risultati (il ripristino completo delle funzioni congiunte e la mobilità di una persona) sono raggiunti con endopropostetica totale - Sostituzione dell'articolazione dell'anca.
Anche raccomandato Terapia farmacologica, terapia dietetica e un cambiamento nello stile di vita, fisioterapia e trattamento spa, sia nel caso dell'operazione che con un approccio conservativo. Le tecniche fisioterapiche nel trattamento complesso consentono di ridurre la quantità di farmaci e il carico sul corpo, contribuiscono a un recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico, migliorando le condizioni generali del paziente. In particolare, la magnetoterapia mostra una buona efficienza e tolleranza, anche in pazienti anziani indeboliti e persone con malattie croniche dei sistemi cardiovascolari nervosi.
Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Come misure preventive, molto È importante prima identificare la coxartrosi in una fase iniziale. Se i sintomi (dolore, restrizioni di mobilità) vengono rilevati nell'area delle articolazioni dell'anca, è necessario consultare un medico - prima puoi Visita il terapeuta, quindi assicurati di chirurgo ortopedico. Il terapeuta può prescrivere gli antidolorifici iniziali, raccomandare Condroprotectors, l'ortopedista prescriverà un trattamento speciale.
Molto importante Mancanza di peso in eccesso e normale attività motoria, Correzione del lavoro e stile di vita in generale, nonché un trattamento tempestivo delle malattie che possono diventare una delle cause della coxartrosi (infiammatori, malattie articolari infettive, difetti congeniti dell'articolazione anatomica, malattie degenerative distrofiche).