L'osteocondrosi è chiamata malattia degenerativa distrofica della colonna vertebrale, in cui il disco intervertebrale cambia, dopo il processo di vertebre adiacenti, articolazioni intervertebrali e apparati ligamentosi sono coinvolti nel processo.
In ogni sezione della colonna vertebrale (ce ne sono solo 5), il processo degenerativo ha il suo "posto preferito" e le caratteristiche della manifestazione.
Nel dipartimento lombare dei cambiamenti nei dischi intervertebrali, si verificano più spesso, poiché è in questo dipartimento che è il carico massimo. È su di esso che tutti i nostri movimenti errati, squat, sollevamento pesi lo influenzano. La frequenza di sviluppo di questa malattia nel tempo non tende a ridurre.
Persone straordinarie di età superiore ai 30 anni, l'osteocondrosi porta a una diminuzione della loro capacità di lavorare e persino disabilità, se non viene trattata in tempo. Gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi.
L'essenza della malattia
Tutte le vertebre, ad eccezione dei primi due cervicali e tutti e cinque quelli coccigei, hanno una struttura quasi identica: il corpo, cioè una struttura densa solida di una forma cilindrica e un arco costituito da diversi processi.
Il corpo è collegato a un arco usando raggi ossei arcuati - gambe; Tra loro è localizzato un buco chiamato vertebrato. I vertebrati, piegando insieme, formano il canale spinale o spinale, in cui passa il midollo spinale.
I processi delle vertebre, che vanno in diverse direzioni dall'arco, formano varie articolazioni sedentarie tra loro. E nei fori tra quelli che scendono o verso l'alto e ai lati, passano i nervi spinali e i vasi sanguigni.
Con l'osteocondrosi, i cambiamenti primari si verificano nel disco intervertebrale - una struttura simile in densità al tendine, ma con un centro simile a gelatina (chiamato nucleo polpoose), che è l'abbressante principale.
Dopo 30 anni di vita, il metabolismo dell'acqua nel disco intervertebrale inizia a deteriorarsi, il che dà origine allo sviluppo di un processo degenerativo. Di conseguenza, la sua parte principale fibrosa diventa più sottile e fragile. Il nucleo polpoose è costretto ad espandere i suoi confini e fa una "mossa" nella direzione in cui la parte fibrosa gli esercita la minima resistenza - verso il canale spinale. Il midollo spinale o i nervi che si estendono da esso sono schiacciati, il loro edema si sviluppa. Pertanto, sorge il dolore e le funzioni degli organi a cui sono andati i comandi da questi siti.
Come risultato di cambiamenti nella struttura del disco intervertebrale, la sostanza vertebrale è soggetta ad una maggiore pressione da tutti i dipartimenti di cui sopra. Tale pressione dà il comando alle celle ossee di accelerare la loro divisione, di conseguenza appaiono gli ossei locali: gli osteofiti. Il disco intervertebrale, come qualsiasi cartilagine, non può rigenerarsi. Le funzioni degli organi dallo spremere con tali "picchi" sono ancora più violate.
Cause di osteocondosi lombare
Ci sono diverse teorie che cercano di spiegare l'origine dell'osteocondosi del lombare:
- L'osteocondrosi si sviluppa a causa dello sviluppo prematuro dei processi di invecchiamento nei dischi.
- La causa della patologia è in costante tensione o, al contrario, la debolezza dei muscoli che supportano la colonna vertebrale.
- Il carico improprio sulla colonna vertebrale, quando solo una certa parte della connessione tra i corpi di due vertebre vicine è soggetta a sovraccarico.
- La predisposizione ereditaria della cartilagine del disco allo sviluppo di processi degenerativi in esso.
- Danni al disco con i propri anticorpi, a causa della quale la sua alimentazione sarà disturbata.
Ognuna di queste teorie spiega in una certa misura il motivo dello sviluppo della malattia.
Questo processo viene lanciato sotto l'influenza di tali fattori:
- lesioni alla schiena;
- Peso in eccesso;
- Attività fisica intensiva;
- malattie e condizioni in cui il metabolismo nel corpo è disturbato;
- Indossare costante di scarpe scomode;
- postura impropria;
- difetti della colonna vertebrale (scoliosi, cifosi);
- piedi piatti;
- tubercolosi spinale;
- osteomielite;
- Malattia di Bekhterev;
- artrite reumatoide;
- diabete mellito;
- disturbi ormonali;
- Frequente ipotermia.
Sintomi di osteocondosi lombare
Nelle donne e negli uomini, il primo sintomo dell'osteocondosi del lombare è il mal di schiena. Inizialmente, appare solo con un significativo sforzo fisico, scompare durante il riposo, in seguito è già preoccupato e con una camminata piuttosto lunga.
Il dolore può essere costante, doloroso e può essere sparato. Dà al gluteo, alla gamba, alle superfici interne delle cosce.
Quando la distanza tra le vertebre e l'ulteriore distruzione del disco intervertebrale viene ridotta, le sensazioni insolite compaiono nella parte bassa della schiena - freddo o, al contrario, calore. La sindrome del dolore nella parte posteriore e nella gamba diventa forte, c'è una sensazione di "pelle d'oca".
Se il processo procede, la colonna vertebrale inizia a ruotare attorno al suo asse con la formazione di lordosi e scoliosi; Il nucleo polpoose viene schiacciato di lato. Ciò si manifesta dai sintomi di spremere le radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni.
Lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare e i suoi sintomi differiranno a seconda del quale il nervo è bloccato tra le vertebre.
Più basso è localizzato il processo degenerativo, più vicino al piede sarà il sito in cui ci sarà:
- Il volume dei movimenti muscolari è ridotto;
- I riflessi del tendine sono ridotti;
- Senti "Goosebumps", "formicolio";
- Il dolore, la temperatura e la sensibilità vibrazionale dei tessuti diminuiscono.
Se le radici della coda del cavallo sono coinvolte nel processo (questo è il nome della continuazione del midollo spinale sotto forma di un mucchio di radici nervose), questo si manifesta da tali sintomi:
- dolore insopportabile nella parte posteriore;
- perdita di sensibilità o dolore in uno o entrambe le estremità inferiori;
- perdita di sensibilità all'interno dei fianchi;
- incontinenza o urina ritardata;
- stipsi;
- violazione della funzione mestruale nelle donne;
- diminuzione della libido;
- Mancanza di sensibilità nello sfintere del retto;
Nell'ultima fase dell'osteocondosi della regione lombare, il dolore infastidisce costantemente una persona. Ha una paralisi di una o due estremità inferiori, i muscoli delle gambe sono atrofia. Le funzioni sessuali sono compromesse, urinarie e si osservano le feci (o ritardi).
Complicazioni
L'osteocondrosi della colonna lombare è complicata da tali patologie e condizioni:
- Ernie intervertebrali.
- Stringere il midollo spinale.
- L'ostruzione completa del canale spinale.
- impotenza.
- Paralisi degli arti inferiori.
- colica renale.
Diagnosi di osteocondosi del lombare
Un neurologo o un vertebrologo possono presentare una diagnosi preliminare già su reclami presentati, nonché per l'ispezione:
- Scoliosi, ipo- o iperlordosi;
- dolore quando viene premuto su determinati punti;
- riduzione del volume dei movimenti nella gamba;
- asimmetria dei glutei;
- La curvatura del rombo di Michaelis.
La diagnosi finale, nonché il grado di progressione del processo degenerativo e le possibili complicanze, contribuirà a stabilire tali studi:
- X -RAY ESAME. Questa è la diagnosi meno accurata che consente solo di stabilire una diagnosi. È possibile giudicare la pervietà del canale spinale e il grado di danno alle radici solo indirettamente.
- Tomografia computerizzata del dipartimento lombare. Questo e i metodi successivi non solo aiutano a fare una diagnosi, ma anche a visualizzare il grado di danno alla colonna vertebrale.
- Tomografia a risonanza magnetica di questo dipartimento.
Trattamento dell'osteocondosi lombare
L'osteocondrosi lombare richiede un approccio competente e integrato al trattamento, che includerà tattiche conservative e chirurgiche.
Terapia farmacologica - Il trattamento della malattia include necessariamente il paziente che assume tali gruppi di farmaci:
- Farmaci anti -infiammatori. Nelle fasi iniziali della malattia, possono essere usati solo sotto forma di unguenti. Successivamente passano alla ricezione di antidolorifici.
- I musrelassanti sono droghe che aiutano a rilassare quei muscoli che spasmo, cercando di allineare la colonna vertebrale.
- Condroprotectors. Questi farmaci possono essere usati solo se il disco intervertebrale è ancora presente, cioè c'è uno strato di cartilagine tra i corpi delle vertebre. L'azione di questi medicinali si basa sul ripristino delle strutture del disco, se una persona le prende a lungo - circa sei mesi, con corsi ripetuti.
- Vitamine B B.
Terapia manuale e massaggio
Tipi molto efficaci di terapia che aiutano a rilassare i muscoli tesi e portare tono paretico.
La terapia manuale crea la capacità di dare alla colonna vertebrale la posizione desiderata.
Ma questo "strumento" dovrebbe essere nelle mani di un professionista e l'aiuto dovrebbe essere fornito in base ai risultati di immagini tomografiche e radiologiche.
I metodi sono usati nella fase subacuta della malattia.
Metodi fisioterapici
Per l'osteocondrosi, vengono utilizzati:
- amplipulse;
- Uhf;
- Magnetoterapia usando un campo ad alta frequenza.
Queste procedure hanno tali effetti: analgesico, stimolante, vasodilatatore, miglioramento dell'afflusso di sangue nel segmento interessato.
Terapia di esercizio e altri metodi
Senza eseguire esercizi speciali selezionati dal medico, il trattamento dell'osteocondosi della colonna lombare è inefficace. Il complesso non è solo selezionato tenendo conto del processo nella colonna vertebrale, ma anche sulla base dello stadio - acuto, subacuto o di recupero - osteocondrosi.
Vengono anche utilizzati metodi di trattamento aggiuntivi:
- agopuntura;
- hirudoterapia;
- miostimolazione;
- Trazione della colonna vertebrale.
Trattamento chirurgico
L'operazione è mostrata nel caso:
- sindrome caudale;
- Sequestro delle erbe;
- Sindrome di Pain Royshold, non ha smesso di usare FANS.
Attualmente, i neurochirurghi stanno cercando di ricorrere a una chirurgia mini -invana -microdisectomia, che viene eseguita utilizzando strumenti microchirurgici. È possibile eseguire anche una piccola nucleoplastica invasiva del disco.
Prevenzione dell'osteocondosi lombare
Per evitare l'osteocondrosi nella regione lombare, è necessario seguire le seguenti regole:
- Non sederti a lungo;
- Prova a rilassarti periodicamente sdraiato sulla schiena (idealmente, dormi sulla schiena);
- Quando si carica sulla colonna vertebrale, indossare un corsetto;
- Non fumare o bere bevande contenenti alcol.